病名 |
退化性關節炎 |
骨質疏鬆症 |
病因 |
關節軟骨磨損所造成一連串關節及其週邊組織破壞的疾病(主要是關節軟骨磨損) |
一種全面性骨頭組織內礦物質(鈣)流失的疾病(主要是骨頭中鈣質的流失) |
關節(骨輪)疾病 |
骨骼(骨頭)疾病 |
症狀 |
關節疼痛、關節活動受到限制,關節變形和關節水腫,這些和疾病嚴重度可能成正比 |
無聲無息的疾病,容易發生骨折,未發生骨折前往往沒有症狀,一般的筋骨酸痛不是罹患此病 |
嚴重時,關節疼痛變形腫脹,影響生活機能品質,但一般不會致命 |
嚴重時,容易發生骨折(此時才有症狀),脊椎骨折後身高變矮、嚴重背痛、和駝背等現象,髖部骨折後的第一年,死亡率高達1/5至1/4 |
常見關節退化處為脊椎、膝關節及髖關節三處 |
常見骨質疏鬆骨折處為脊椎、腕部及髖部三處 |
診斷 |
X光關節檢查
關節間隙減少,骨刺形成
關節變形腫脹、活動受限 |
骨質密度檢查
骨密度減少
骨折 |
治療 |
目標是去除疼痛、防止關節繼續破壞及關節機能的提升 |
目標是增加骨密度和骨強度,預防骨折和再骨折及改善生活品質 |
保守療法:
1.減輕關節的負荷(減肥、使用護具或拐杖、運動強化肌力)
2.溫熱復健療法
3.藥物治療(非類固醇消炎止痛藥NSAIDs的使用或類固醇steroid的關節內注射)
4.營養保健療法(口服葡萄糖胺glucosamine、軟骨素chondroitin或關節內注射玻尿酸hyaluronic acid) |
保守療法:
除了鈣質、維他命D的補充及運動是基本必備之外,目前臨床上用來治療及預防骨質疏鬆症的藥物,有
1. 同屬雙磷酸鹽類三種
A. 福善美保骨錠(alendronate; Fosamax PlusR)
B. 骨維壯(ibandronate; BonvivaR)
C. 骨力強(zolandronate; AclastaR)
2. 密鈣息(calcitonin; MilcacicR)
3. 鈣穩(raloxifene; EvistaR)
4. 骨穩(PTH; ForteoR)
5. 補骨挺疏(strontium ranelate; ProtosR) |
手術療法:
1. 關節鏡手術
2. 骨截斷手術
3. 骨切除手術,如:截肢手術
4. 人工關節置換手術
5. 關節融合手術 |
發生骨折後:
1. 背架、護具或石膏固定
2. 骨折復位固定手術
3. 灌骨水泥手術,如:椎體整形術
4. 人工關節置換手術 |
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